Em casais com infertilidade, onde existe um fator de causa masculino, vários tipos de tratamento podem ser realizados no objetivo de se obter a gravidez

Inicialmente uma investigação minusciosa com anamnese e exames é realizada afim de se obter um diagnóstico preciso e, baseado nisso, propôr um tratamento específico.

Para alguns casos existem tratamentos clínicos com vitaminas e medicações afim de melhorar a quantidade e qualidade do espermograma. 

Para casos de azospermia, procede-se um método cirurgico de coleta dos espermatozoides diretamente dos testículos para realização de Fertilização in vitro.

REVERSÃO DE VASECTOMIA

Pacientes que já se submeteram a vasectomia no passado e agora desejam engravidar possuem a opção de se submeterem a uma cirurgia de reversão de vasectomia, afim de voltar a possuir espermatozóides no ejaculado para obter gravidez de modo natural

O QUE É VASECTOMIA?

A vasectomia é um procedimento seguro, rápido e um método efetivo para contracepção.

Através da vasectomia, o fluxo é obstruído. O cirurgião corta e amarra os ductos deferentes. Vale a pena ressaltar que não existe comprometimento da função dos testículos, epidídimos e do pênis. A espermatogênese (produção de espermatozoides) continua mesmo após o procedimento.

COMO É REALIZADA A REVERSÃO DE VASECTOMIA?

A reversão é um procedimento cirúrgico que restaura o fluxo de espermatozoides, através dos ductos deferentes, e é realizado pela mesma incisão da vasectomia com auxílio de um microscópio (aumento em torno de 40x), por um profissional (urologista) habilitado a fazer microcirurgia. O paciente poderá ter alta no mesmo dia, com posterior repouso de 7 dias.

A vasovasostomia é a operação mais frequente, permitindo a reanastomose (ligação) dos ductos através de suturas com fios mais finos que os fios de cabelo (figuras 3a e 3b). É a cirurgia de escolha. No entanto, se ocorrer uma obstrução secundária no epidídimo o fluxo não se restabelece e a vasoepididimostomia deve ser realizada para ultrapassar esta barreira. É realizada pela conexão do deferente diretamente no epidídimo, como mostram as figuras 4a e 4b.

TAXAS DE SUCESSO:

Quanto menor o intervalo entre a vasectomia e a sua reversão, melhores serão os seus resultados para conseguir a gravidez desejada.

• Vasectomia realizada há 3 anos: 97% sucesso;
• Vasectomia realizada de 3 a 8 anos: 88% sucesso;
• Vasectomia realizada de 9 a 14 anos: 79% sucesso;
• Vasectomia realizada há mais de 15 anos: 71% sucesso. 

E QUANDO A REVERSÃO DE VASECTOMIA NÃO DÁ CERTO?

A grande maioria dos homens vasectomizados pode reverter este quadro. É claro que existem casos nos quais ocorreram complicações (obstruções secundárias, processos inflamatórios importantes etc.), tornando o procedimento de reversão mais complicado. Nos casos de insucesso da cirurgia, pode-se proceder a Fertilização in vitro, com a obtenção do espermatozóide através da punção do epidídimo (PESA) ou do testículo (TESA)